Faire la différence entre cellulite et fasciite est un défi presque quotidien à l’urgence. Cette capsule présente un outil intéressant pour la pratique à l’urgence.
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Ce cours a été conçu par Marcel Emond et Pierre Desaulniers et révisé par Mathieu Pelletier le mardi 31 décembre 2019.
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Fasciite nécrosante
Bibliographie
Bonjour
Très intéressant puisque c’est un problème fréquent aux urgences. Vous avez très bien expliqué que le score est une aide au diagnostic et doit intégrer une analyse clinique. Qu’en est-il du scanner ? Un des soucis qu’on a avec les chirurgiens, c’est qu’ils demandent toujours un scanner des parties molles pour essayer de visualiser une éventuelle nécrose et son extension. Je ne sais pas si c’est vraiment pertinent.
Autre chose, le Dr Pierre Desaulniers ne nous dit pas si c’était ou non une fasciite nécrosante chez le patient.
Merci pour cette excellente question. Clairement, puisqu’on peut être en présence d’une fasciite avec un scanner normal, ce test ne devrait pas changer le fait que toute suspicion de fasciite nécessite une évaluation chirurgicale sur place. Par contre, s’il le chirurgien doit se déplacer et qu’un scanner peut être réalisé sans causer de délai, il peut être utile. La présence de gaz dans les tissus mous par exemple viendrait renforcer le diagnostic.
Oui, ce cas avait une fasciite.
Merci.