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Chute et personne âgée: simples fractures costales ? Ou pire ?

Les fractures costales chez la personne âgée sont une condition clinique à haut risque de complications.  On révise pour vous les données pour mieux déceler les patients âgés où une TDM thoracique ou une hospitalisation seraient à envisager. 

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Ce cours a été conçu par Frédéric Picotte et Laurence Baril et révisé par Marcel Emond le mardi 19 mai 2020.





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Chute chez la personne âgée

Bibliographie

pubmed
Blunt chest trauma in the elderly: an expert practice review.
Birse F,Williams H,Shipway D,Carlton E, Emergency medicine journal : EMJ 2020 Feb 37(2) 73-78
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Chest computed tomography imaging utility for radiographically occult rib fractures in elderly fall-injured patients.
Singleton JM,Bilello LA,Canham LS,Levenson RB,Lopez GJ,Tadiri SP,Shapiro NI,Rosen CL, The journal of trauma and acute care surgery 2019 May 86(5) 838-843
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Predicting outcomes after blunt chest wall trauma: development and external validation of a new prognostic model.
Battle C,Hutchings H,Lovett S,Bouamra O,Jones S,Sen A,Gagg J,Robinson D,Hartford-Beynon J,Williams J,Evans A, Critical care (London, England) 2014 May 14 18(3) R98
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Protocol for a multicentre randomised feasibility STUdy evaluating the impact of a prognostic model for Management of BLunt chest wall trauma patients: STUMBL trial.
Battle C,Abbott Z,Hutchings HA,O'Neill C,Groves S,Watkins A,Lecky FE,Jones S,Gagg J,Body R,Evans PA, BMJ open 2017 Jul 10 7(7) e015972
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Comparison of the use of lung ultrasound and chest radiography in the diagnosis of rib fractures: a systematic review.
Battle C,Hayward S,Eggert S,Evans PA, Emergency medicine journal : EMJ 2019 Mar 36(3) 185-190
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Prevalence and Clinical Import of Thoracic Injury Identified by Chest Computed Tomography but Not Chest Radiography in Blunt Trauma: Multicenter Prospective Cohort Study.
Langdorf MI,Medak AJ,Hendey GW,Nishijima DK,Mower WR,Raja AS,Baumann BM,Anglin DR,Anderson CL,Lotfipour S,Reed KE,Zuabi N,Khan NA,Bithell CA,Rowther AA,Villar J,Rodriguez RM, Annals of emergency medicine 2015 Dec 66(6) 589-600

Commentaires:

4 réflexions au sujet de “Chute et personne âgée: simples fractures costales ? Ou pire ?”

    • Oui, tout à fait. Le score STUMBL nécessite un rx thoracique, et selon le nombre de fractures costales ainsi que plusieurs ATCD – paramètres clinique, le score nous permet de mieux évaluer le risque de complications à court terme du patient, et ainsi décider si on peut le libérer ou plutôt l’hospitaliser.

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